各類醫院門診大廳，急診大廳人流量巨大，部分醫院工作日單日接待病患量甚至達到萬人，如此大的人流量，加上各種取號，問詢，設備運行，人員走動，交談等各種聲音交織在一起，使得門急診大廳內聲環境特別嘈雜。經過與門診大廳工作人員溝通，他們均反饋由于四周環境噪聲較大，導致醫患之間的交流非常費勁，不得不提高音量，而大聲講話一整天，下班后，喉嚨經常嘶啞，長期出現這種情況導致部分醫務人員喉嚨出現病癥。

長時間大聲講話，人的精力耗散更快，容易疲憊，同時嘈雜的聲環境也會導致工作人員心情煩躁，注意力無法集中，精神緊張等問題，這些危害短期內影響不大，但對人體長期影響卻是非常嚴重的。就像經常熬夜的人，短期看不出問題，而長期則很容易發現其精氣神不足，衰弱、萎靡，遲鈍等。

這些問題的產生則是由于醫院建設時很容易忽略的問題--聲環境建設，建筑設計院及醫院業主很難想到室內聲環境對后期醫院運行的長期影響。而針對醫院聲環境長期缺乏相關標準規定，2011年實施的GB 50118-2010 民用建筑隔聲設計規范，中對各個房間隔聲，室內允許噪聲級都做了規定，同時對吸聲降噪有指導性的描述，如下所示：

6.3.8 入口大廳、掛號大廳、候藥廳及分科候診廳（室）內，應采取吸聲處理措施；其室內500Hz~1000Hz混響時間不宜大于2s。病房樓、門診樓內走廊的頂棚，應采取吸聲處理措施；吊頂所用吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.40。

國標中有相應的吸聲規定，但由于大部分設計院缺乏聲學專業設計師，導致設計時容易忽略。近來新實施的T/CECS 669-2020‘醫院建筑噪聲與振動控制設計標準’對醫院內部聲環境做了更加詳細的規定，如下所示：

5.0.3 吸聲材料應便于清掃或沖洗，滿足易清潔、耐腐蝕的要求，且無已知的致畸、致突變、致癌或對人體健康有害的物質。

5.0.4醫院急診部、門診部、住院部與醫技科室的入口門廳、候診區與走道內，吊頂應設置吸聲材料或吸聲構造，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.60；山墻或其他大面積墻面應做吸聲處理，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.60；玻璃幕墻、玻璃窗宜設置有吸聲效果的窗簾；中庭的走廊欄板宜設置吸聲材料。

5.0.5重癥監護室（ICU）、新生兒嬰兒房與產婦監護病房等對聲環境有嚴格要求的房間上空應設置吸聲材料或吸聲構造，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.80。

5.0.6手術室上空宜設置吸聲材料或吸聲構造，吸聲材料應符合《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB 50333-2013中的規定，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.60。

但由于標準執行時間較短，部分設計院對相關內容不熟悉，且大部分設計院并未配備聲學專業人員，導致實際應用情況不理想。

海巖聲學于2020年下半年與四川大學華西醫院相關專業老師對醫院聲環境問題進行了深入探討研究，深刻理解到聲環境對醫務工作者日常工作的影響，并進行了詳細技術分析，承擔了華西醫院門診大廳的聲環境改造項目。

 

 

 

 

 

改造前門診大廳 

 

 

 

 

 

門診大廳內部頂面采用造型鋁板吊頂，墻面為鋁板、玻璃以及米黃色大理石，地面是瓷磚，日常就診時人流量特別大，日常噪聲水平如下圖所示：

 

 

 

 

 

典型噪聲頻譜

 

 

 

 

 

門廳及、一、二層空間——頂面、墻面（包括柱體）、地面是瓷磚、石膏板、玻璃等飾面材質。聲音的傳播和光線的傳播一樣，遇到障礙物時會產生反射和吸收現象。堅硬、光滑的物體表面對聲音有明顯的反射作用，柔軟、粗糙、多孔的物體表面則能吸收聲音。

我們在室內接收到的聲音分為直達聲和反射聲，直達聲是從聲源直接到接收點的聲能量，反射聲是經過墻面、天花等反射到接收點的聲能量，反射聲又可以是二次反射、三次反射……至n次反射聲。下圖是單一聲源的反射示意圖，當聲源數量眾多時，室內聲場環境將變得非常雜亂。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

當這些干擾聲能量與我們想要接收的有用聲信號能量接近時，就會出現無法辨識有用聲信號的情況，即‘語音渾濁，講話聽不清’。

要解決此問題，必須使干擾聲能量遠低于有效聲信號的能量，這樣我們才能從嘈雜環境中準確辨識我們需要接受的聲信號。

快速降低干擾聲能量的辦法是在室內布置足夠的吸聲材料，當聲能量撞擊這些吸聲面時，會大幅度衰減，即聲能量撞擊室內表面的次數及內表面的吸聲能力，決定了聲音衰減的快慢。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

經過與華西醫院老師的深入探討交流，最終確定了在頂部安裝空間吸聲體，墻面安裝與大理石同色系的穿孔吸聲模塊方式，快速消除室內聲能量。

施工安排上，盡量利用夜間及門診大廳不營業的時段進行降噪施工，同時所有結構全部采用模塊化，現場安裝時間大大縮短。

 

 

 

 

 

完工效果圖片  

 

 

 

 

 

 

項目完工前后門診大廳噪聲及混響時間數據對比：

 

 

 

 

 

頻率/Hz	125	250	500	1000	2000	4000	8000
一層改造前/s	2.6	2.7	3.4	4.0	4.1	3.8	2.6
一層改造后/s	0.72	0.80	0.98	1.13	1.21	1.11	0.77
頻率/Hz	125	250	500	1000	2000	4000	8000
二層改造前/s	1.5	1.7	2.4	2.7	2.6	2.4	1.7
二層改造后/s	0.50	0.57	0.87	1.04	1.19	1.13	0.76

海巖聲學與華西醫院的老師在項目完工后進行了效果分析，通過測試數據對比，以及現場工作人員以及病患的實際感受體驗，均反饋獲得了非常優異的改善，門診大廳由嘈雜的環境突然變得安靜，講話再也不用大聲吼，辦公心情愉悅，且喉嚨也不會有嘶啞的問題，綜合來看，項目取得了超出預期的改善效果。